全球,国家和儿童哮喘发病率归属的城市负担
背景 小儿哮喘发病率与暴露于交通相关空气污染(TRAP)相关,但可归因于TRAP的负担仍然很难量化。二氧化氮(NO2)是TRAP的主要成分和常见代理。在这项研究中,我们以足以解决城市内暴露梯度的分辨率估计了可归因于NO2暴露的年度全球新发儿科哮喘病例数。 方法我们从全球人类住区人口网格中以×m的空间分辨率从健康指标和评估研究所获得了个国家的年特定国家和特定年龄组哮喘发病率和年人口计数。我们使用了分辨率为×m的土地利用回归得出的-12年平均地表NO2浓度,并且我们从跨国荟萃分析中报告的相对风险估计得出了浓度响应函数。然后,我们以×m的分辨率估计了个国家和个主要城市中1-18岁儿童哮喘发病的NO2归因负担。 发现在全球范围内,我们估计每年有4·0百万(95%不确定性区间[UI]1·8-5·2)新的儿科哮喘病例可归因于NO2污染;其中64%发生在城市中心。这种负担占全球发病率的13%(6-16)。从区域来看,安第斯拉丁美洲(每年例,95%UI-)、高收入北美(、-)估计与每000名儿童接触NO2相关的新哮喘病例负担最大和高收入亚太地区(,–)。在城市中,与NO2相关的新哮喘病例的最大负担估计秘鲁利马每000名儿童的暴露量(每年例,95%UI–);中国上海(,–);和哥伦比亚波哥大(、-)。在个主要城市中,可归因于NO2污染的新发哮喘病例百分比从尼日利亚奥尔卢的5·6%(95%UI2·4-7·4)到上海的48%(25-57)不等,中国。这一贡献超过了92个城市新发哮喘病例的20%。我们估计约92%的可归因于NO2暴露的儿科哮喘发病率发生在年平均NO2浓度低于WHO指导原则(十亿分之21)的地区。 一项日前发表于《柳叶刀—星球健康》的研究显示,全球每年有万儿童哮喘病例可归因于来自交通污染的二氧化氮(NO2)。 来自车辆的污染可能损害呼吸道,导致炎症和有遗传倾向的儿童哮喘的发展。虽然尚未确定是由哪种污染物造成的,但之前的研究表明,暴露于NO2是关键因素,而城市中80%的外源性NO2来自交通尾气。美国乔治·华盛顿大学的PloyAchakulwisut研究了NO2浓度和哮喘发病率的全球数据,以估测1~18岁儿童中可能与交通污染有关的新发哮喘病例数。 他们发现,在个国家中,英国儿童哮喘新发病例中可归因于交通污染的比例排在第24位。其中,曼彻斯特和伦敦的儿童哮喘新发病例分别占该国总病例数的23%和29%。 韩国位居榜首,近1/3的新诊断病例与NO2暴露有关。美国排名25,印度排名58。 该团队发现,在归因于暴露于交通污染的儿童哮喘病例中,有92%出现在NO2平均浓度低于世界卫生组织(WHO)指导标准(10亿分之21)的地区。 “我们的研究表明,WHO关于NO2年平均浓度的指导标准可能需要被重新审议,同时控制交通尾气排放应当成为减少NO2暴露的重点目标。”该团队成员、乔治·华盛顿大学的SusanAnenberg表示。 Achakulwisut认为,政策的改变可帮助改善与交通有关的空气污染。“最近的例子包括中国深圳对其全部公交车队实施电气化,以及伦敦开始在超低排放区域收取拥堵费。” 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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